1 Introdução
Devido às limitações da tecnologia e às condições objetivas, várias medidas adotadas pelos hospitais por um longo tempo não foram capazes de reduzir efetivamente a ocorrência de erros médicos. Além de ter um impacto negAtivo na reputação das instituições médicas, os erros médicos também causam perdas irreparáveis aos pacientes e enormes perdas econômicas.
Os pacientes precisam passar por três etapas desde a consulta médica até o recebimento do tratamento: o médico verifica o paciente, faz um diagnóstico preliminar e emite uma ordem médica, o enfermeiro transfere a ordem médica para o cartão de infusão ou tratamento e o prepara para execução, e o enfermeiro implementa o plano de tratamento.
Cada etapa desses 3 links é crucial. Não pode haver negligência, caso contrário, ocorrerão erros médicos. Erros nas informações de pedidos médicos podem ser refletidos nos sistemas de informação do Hospital, e a maioria desses erros pode ser descoberta e corrigida antes que os enfermeiros executem o pedido.
No entanto, atualmente, os pedidos médicos são um processo de ciclo aberto, da emissão à execução. Os pedidos médicos emitidos pelos médicos são bem documentados no sistema de informação, mas não há registro objetivo e em tempo real de quem executa os pedidos médicos e quando. A identidade do paciente é desconhecida. O método de verificação também é muito simples. O método tradicional de "três verificações e sete pares" não é ideal para implementar, e há um perigo oculto de erros médicos. Erros médicos, como tomar o medicamento errado, dar a injeção errada e até mesmo abrir a faca errada, ocorrem com frequência.
Com o desenvolvimento da tecnologia de rede sem fio e da tecnologia de identificação por radiofrequência (RFID), a combinação dos dois pode efetivamente prevenir e evitar erros médicos.
Por meio do suporte da tecnologia de rede sem fio e, com base nisso, combinada com a tecnologia RFID, a inspeção e confirmação em tempo real de cada etapa da execução de ordens médicas podem ser alcançadas, e a identificação exclusiva da identidade do paciente, medicamentos, bolsas de sangue, etc. pode ser concluída, o que é muito importante para garantir que os pacientes Melhoria segura e eficaz da qualidade médica e redução de erros médicos desempenharão um papel enorme
Este artigo implementa um sistema de informações de enfermagem sem fio com base no design RFID. Ao implantar uma rede sem fio na enfermaria, os pacientes usam etiquetas RFID, e as etiquetas RFID são fixadas em medicamentos e bolsas de sangue. Os enfermeiros podem coletar e inserir diretamente informações do paciente por meio de computadores portáteis PDA, como: Quem executará as ordens do médico, quando serão executadas, indicadores fisiológicos do paciente, condições de enfermagem (tomada de medicamentos, número de medições de temperatura, número de trocas de fraldas, número de mamadas), etc., conectados ao IP - PH0NE tem uma função de chamada, que pode efetivamente garantir que a equipe do hospital responda às perguntas a qualquer momento. Os pacientes são identificados de forma rápida e precisa.
A fita de etiqueta do paciente também pode evitar que seja substituída ou removida à vontade, garantindo a exclusividade e a precisão do objeto da etiqueta. Este sistema pode efetivamente realizar o controle de malha fechada de informações durante todo o processo de execução de ordens médicas, prevenir e evitar a ocorrência de erros médicos, garantindo assim a segurança do paciente.
2 Introdução à tecnologia RFlD
RFID (Radio Frequencv Identification) é identificação por radiofrequência. Ele usa indução eletromagnética espacial ou propagação eletromagnética para se comunicar e realiza transferência de energia e transmissão de dados de acordo com relações de tempo dentro do link de comunicação, alcançando assim identificação e rastreamento de alvo sem contato.
O método básico de trabalho do sistema RFID é instalar a Etiqueta RFID no objeto identificado (stick, insert, wear, implant, etc.) e quando o objeto identificado entra no alcance de leitura do Leitor RFID. Um link de comunicação sem fio é estabelecido entre a etiqueta e o leitor.
A etiqueta envia suas próprias informações, como número da etiqueta e dados de armazenamento da etiqueta, para o leitor. O leitor recebe e decodifica essas informações e, em seguida, as envia para o computador de segundo plano para processamento, concluindo assim todo o processo de processamento de informações.
O RFID não requer um leitor com fio, e a etiqueta RFID tem outra função, que permite que as informações na etiqueta sejam atualizadas.
O leitor RFID pode escanear várias fitas de etiquetas ao mesmo tempo, e cada código de barras deve ser lido um por um pelo scanner de código de barras correspondente; códigos de barras lineares podem conter apenas 10 a 20 caracteresdados de ator.
Em contraste, os leitores RFID não são limitados pela capacidade de armazenamento e podem armazenar milhares de caracteres de dados: Além disso, as fitas de etiqueta RFID podem ser limpas com álcool, evitando efetivamente o uso em ambientes úmidos ou contaminação e desgaste do sangue. Em outros casos, o código de barras não pode ser lido e perde sua função, o que é mais adequado para aplicações na indústria médica.
O ambiente de trabalho do sistema de informações de enfermagem sem fio baseado em RFID digital do hospital é mostrado na Figura 1. Uma LAN sem fio é implantada na enfermaria, e APs sem fio (Pontos de Acesso) são implantados de acordo com o alcance de trabalho do PDA. O paciente usa uma etiqueta RFID, e a enfermeira carrega um PDA com uma função de leitura RFID para trocar informações com o HlS por meio da rede sem fio.
A enfermeira determina a identidade do paciente com base no rótulo do paciente e, ao mesmo tempo, confirma o medicamento ao executar a ordem médica e insere quem executará a ordem médica, quando a ordem médica será executada e os dados físicos do paciente por meio do PDA no HIS. Ao mesmo tempo, um sistema de Controle de acesso é instalado na enfermaria para que os pacientes que entram e saem da enfermaria possam ser refletidos automaticamente na estação de enfermagem para fácil gerenciamento.
3.2 Estrutura geral do sistema
O ambiente de execução do sistema é o Windows Mobile Svstem 5.0. Um leitor RFID do tipo cartão CF é instalado no PDA e os dados na etiqueta são transmitidos ao sistema de informações de enfermagem por meio do driver para realizar a confirmação da exclusividade de pacientes e medicamentos. O sistema de informações de enfermagem se conecta ao banco de dados HLS por meio do driver 0racle0DBC para realizar a interação de dados, e a camada de link é implementada por meio da rede sem fio.
O software do sistema de informações de enfermagem consiste em gerenciamento de pacientes, gerenciamento de medicamentos, processamento de ordens médicas, gerenciamento de dados, consulta de base de conhecimento e módulos de chamada. A estrutura geral do sistema de informações de enfermagem sem fio baseado em RFID é mostrada na Figura 2.
3.3 Design funcional
O sistema de informações de enfermagem sem fio tem as seguintes funções
(1) Capacidade de escanear etiquetas RFID para determinar exclusivamente a identidade do paciente e as informações correspondentes aos medicamentos.
(2) Ser capaz de concluir a admissão, alta, transferência, transferência de departamento, troca de leito e operações de cancelamento correspondentes do paciente e ser capaz de consultar a situação do fluxo do paciente.
(3) Inserir e consultar pedidos de exames laboratoriais, inserir informações físicas do paciente (como pressão arterial, temperatura corporal, pulso, etc.), inserir informações de enfermagem e informações de diagnóstico na página inicial do prontuário médico, etc.
(4) Ser capaz de concluir a entrada, revisão, invalidação e outras operações de pedidos médicos, inserir itens de preços de pedidos médicos, realizar consulta e processamento de acordo com os pedidos médicos do paciente e realizar a entrada de medicamentos.
(5) Implementar o módulo de chamada do paciente e a função IP-PHONE baseada em WiFi para facilitar a interação de informações entre os cuidadores.
(6) Realizar consulta à base de conhecimento e fornecer à equipe de enfermagem o melhor canal para acesso preciso, rápido, conveniente e flexível ao conhecimento e tecnologia de enfermagem, que pode atender às necessidades de conhecimento da maioria da equipe de enfermagem e, assim, atender melhor à saúde dos pacientes.
(7) O gerenciamento de dados fornece funções de backup e sincronização de dados para garantir a segurança dos dados.
4 Implementação do sistema de informação de enfermagem sem fio baseado em RFID
4.1 Implementação do sistema de hardware
O sistema de hardware do sistema de enfermagem sem fio baseado em RFID inclui principalmente as quatro partes a seguir:
(1) Leitor de tags RF1D tipo cartão CF, modelo Compact Flash ReaderKD8, suporta os padrões IS014443A(B), IS0 l5693;
(2) Computador portátil PDA, modelo HP iPAQ hx249Oc, ambiente operacional Windows Mobile 5.0:
(3) Ponto de acesso sem fio AP, modelo Gigabyte GN-A1 G, protocolo IEEE 8O2.118O2.11b:
(4) Impressora de etiquetas RFID, modelo Intellitag PM4i, frequência operacional 1356 MHz, suporta o padrão IS0 15693.
4.2 Implementação do sistema de software
A implementação do software do sistema de enfermagem sem fio baseado em RFID inclui implementação de software de banco de dados e aplicativo. O banco de dados aplica-se diretamentes as tabelas relevantes no banco de dados HIS "Military Health No. 1", incluindo índice mestre de pacientes, lista de pedidos do médico, lista de preços, etc. As tabelas que precisam ser adicionadas são a tabela de comparação entre a etiqueta RFID e o número de identificação do paciente no banco de dados HIS, a tabela de comparação entre a etiqueta RF1D do medicamento e o pedido do médico, etc.
O software do aplicativo usa o Microsoft.Net Framework 3.5 SDK. A linguagem de desenvolvimento é C#. O ambiente de desenvolvimento é o Micmsoff visual Studio 2008. O modelo Sman Device CAB Proiect é usado. O processo do software é mostrado na Figura 3.
Primeiro, faça login e selecione as funções. Em seguida, conclua o monitoramento de todo o processo de execução do pedido do médico de acordo com o módulo selecionado ou escolha a função IP-PHONE com base em WiFi. Se você quiser implementar a consulta de informações, entre no sistema especialista em conhecimento de enfermagem. Após todas as operações serem finalmente concluídas, saia do sistema.
5 Conclusão
Este artigo implementa um sistema de informações de enfermagem sem fio baseado em RFID, alcançando a identificação correta das identidades e medicamentos dos pacientes, realizando a execução em circuito fechado de ordens médicas e efetivamente prevenindo e evitando a ocorrência de erros médicos. A próxima etapa da pesquisa deve se concentrar em resolver a segurança da rede sem fio no hospital, bem como a segurança da informação do próprio RFID e a proteção dos dados de privacidade do paciente.
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